This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.
Ουλίτιδα – Συμπτώματα για να την προλάβετε εγκαίρως
Η ουλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του ουλώδους ιστού ή των ούλων που συνήθως οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Είναι η συχνότερη περιοδοντική νόσος που διαπιστώνεται ότι είναι πιο διαδεδομένη στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες, καθώς φαίνεται ότι οι γυναίκες τείνουν να φροντίζουν καλύτερα τη στοματική υγιεινή τους. Συνήθως παρατηρείται σε παιδιά και ενήλικες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ουλίτιδα είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, καθώς τα άτομα με υψηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση τείνουν να δείχνουν μια πιο θετική στάση απέναντι στη διατήρηση της στοματικής υγιεινής. Επίσης, έχουν καλύτερη πρόσβαση στις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης. Έχουν υπάρξει μελέτες που διαπίστωσαν ότι η ουλίτιδα είναι πιο διαδεδομένη σε έγκυες.
Υπάρχουν διάφορες μορφές ουλίτιδας με βάση την κλινική εμφάνιση, τη διάρκεια της λοίμωξης, τη σοβαρότητα και την αιτιολογία. Ωστόσο, η χρόνια μορφή ουλίτιδας που προκαλείται από την πλάκα θεωρείται η πιο κοινή. Η ουλίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα και ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή, μαζί με αιμορραγία. Συνδέεται με μια φλεγμονώδη αντίδραση στις προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες, οι οποίες είναι γνωστό ότι είναι υπεύθυνες για την πρόκληση ισορροπίας μεταξύ των κυτταρικών ανοσοαποκρίσεων.
Με βάση την αιτιολογία, η ουλίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε πέντε τύπους.
- Η ουλίτιδα που προκαλείται από πλάκα – είναι η πιο κοινή αιτία της ουλίτιδας. Η πλάκα είναι μια λεπτή μεμβράνη που σχηματίζεται στην επιφάνεια των δοντιών λόγω κακής στοματικής υγιεινής. Καθώς η πλάκα φιλοξενεί μεγάλο αριθμό βακτηριδίων, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο ούλο λόγω των βακτηρίων.
- Λοιμώδης ουλίτιδα – εμφανίζεται λόγω της παρουσίας οποιασδήποτε άλλης λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα, όπως η τερηδόνα. Μια αντίδραση υπερευαισθησίας σε ένα αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει τη διείσδυση των κυττάρων του πλάσματος στα ούλα και να προκαλέσει ουλίτιδα των κυττάρων πλάσματος. Το αλλεργιογόνο μπορεί να είναι τσίχλες, ορισμένα συστατικά οδοντόκρεμας, κανέλα, δυόσμο, κόκκινη πιπεριά κ.λπ.
- Διατροφική ουλίτιδα – μπορεί να συμβεί λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης C.
- Ορμονική ουλίτιδα – αυτή η μορφή ουλίτιδας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εφηβείας ή της θεραπείας με στεροειδή. Έχει τεκμηριωθεί στη βιβλιογραφία ότι κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την πρόκληση της ουλίτιδας της εγκυμοσύνης. Στην εφηβεία, η φλεγμονή των ούλων εμφανίζεται ακόμη και χωρίς την παρουσία πλάκας. Αυτό αναφέρεται ως ουλίτιδα εφηβείας.
- Ουλίτιδα που προκαλείται από φάρμακα – διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις συστηματικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν ουλίτιδα ως παρενέργεια όπως φαινυτοΐνη (χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις), αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (χρησιμοποιούνται για στηθάγχη, υψηλή αρτηριακή πίεση), αντιπηκτικά και ινωδολυτικά μέσα, από του στόματος αντισυλληπτικά μέσα, αναστολείς πρωτεάσης, βιταμίνη Α και ανάλογα.
Παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλουν στην ουλίτιδα είναι οι προσωπικές συνήθειες του ασθενούς (κάπνισμα και μάσημα καπνού), συστηματικές παθήσεις (διαβήτης), γενετικοί παράγοντες (κληρονομική ίνωση των ούλων) και τοπικές παθήσεις (ξηροστομία).
Η ουλίτιδα, στα αρχικά της στάδια, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί εάν ο ασθενής ακολουθεί το πρωτόκολλο στοματικής υγιεινής που θα προτείνει ο οδοντίατρος, το οποίο περιλαμβάνει τακτικό βούρτσισμα των δοντιών με τη σωστή τεχνική που ακολουθείται με το οδοντικό νήμα και τακτική χρήση στοματικού διαλύματος. Εάν η κατάσταση παραμένει, τότε μπορεί να οφείλεται σε άλλους αιτιολογικούς παράγοντες για τους οποίους ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί ξανά τον οδοντίατρο. Εάν προκαλείται από φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να τα αλλάξει για να επιλύσει την κατάσταση. Εάν οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμινών, μπορούν να προταθούν συμπληρώματα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, προκαλείται από πλάκα, και ως εκ τούτου ο οδοντίατρος θα πρέπει να την αφαιρέσει.
Φάρμακα με τη μορφή αντισηπτικού στοματικού διαλύματος που περιέχουν χλωρεξιδίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από τον ασθενή για την απολύμανση του στόματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν επίσης να λάβουν αντιβιοτικά.
Τα κύρια σημεία της ουλίτιδας είναι τα κόκκινα, πρησμένα και αιμορραγικά ούλα. Τα ούλα αιμορραγούν όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας χωρίς προφανή λόγο. Η ουλίτιδα γενικά δεν προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα, επομένως παραμένει απαρατήρητη για αρκετό καιρό.
Η ουλίτιδα συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει. Εκτός από τα κόκκινα και αιμορραγικά ούλα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ευαίσθητα δόντια και υποχωρητικά ούλα, πονόλαιμο και κακή αναπνοή. Εάν τα ούλα είναι φλεγμονώδη, μπορεί να αρχίσουν να απομακρύνονται από το σώμα του δοντιού. Αυτό προκαλεί κενά μεταξύ των δοντιών και των ούλων, γνωστά ως τσέπες ούλων (ή περιοδοντικές τσέπες).
Σε κάθε περίπτωση, εάν παρατηρήσετε αλλαγές στην αίσθηση των ούλων, μικρή αιμορραγία κατά το βούρτσισμα ή το φαγητό ειδοποιήστε τον οδοντίατρο σας για ενδελεχή έλεγχο και συμβουλευτική καθοδήγηση.
ΠΗΓΕΣ
Gingivitis. Manu Rathee; Prachi Jain. StatPearls Publishing; 2020
Gingivitis and periodontitis: Overview. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006