Βρυγμός, όταν σφίγγουμε τα δόντια

Ο βρυγμός ή βρουξισμός είναι η ακούσια, ασυνείδητη και υπερβολική πίεση που ασκείται στα δόντια. Κατά τη διάρκεια του βρουξισμού, υπάρχει έντονη επαφή μεταξύ των επιφανειών των δοντιών της ανω και κάτω γνάθου. Μπορεί να εμφανιστεί όσο είμαστε ξύπνιοι και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κύρια αιτία δεν έχει προσδιοριστεί ακόμη, αλλά αναγνωρίζεται ότι περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες. Ο βρουξισμός μπορεί να υποταξινομηθεί σε πρωτογενή και δευτερογενή, ενώ ο πρωτογενής δεν σχετίζεται με καμία άλλη ιατρική κατάσταση, ο δευτερογενής σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές ή ακόμα και αποτέλεσμα της δυσμενής επίδρασης των φαρμάκων.

Η θεραπεία του βρουξισμού ενδείκνυται όταν υπάρχουν οποιαδήποτε από αυτές τις πιθανές συνέπειες:

• Μηχανική φθορά των δοντιών
• Υπερευαίσθητα δόντια
• Απώλεια δοντιών
• Κατάγματα δοντιών
• Αποτυχίες αποκατάστασης ή οδοντικών εμφυτευμάτων
• Υπερτροφία των μασητικών μυών
• Ευαισθησία και δυσκαμψία στους μυς της γνάθου
• Όταν ο βρουξισμός οδηγεί σε περιορισμένο άνοιγμα του στόματος
• Μυϊκός πόνος
• Ευαισθησία της κροταφογναθικής άρθρωσης
• Όταν οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του βρουξισμού
• Διαταραχές του ύπνου

Η διαχείριση του βρουξισμού βασίζεται στην αναγνώριση των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων που σχετίζονται με την ανάπτυξη του.

1. Ο ημερήσιος βρουξισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας υπόψη παρεμβάσεις όπως τροποποίηση συνηθειών, όπως μέθοδοι αποβολής του στρες
2. Σε ασθενείς με βρουξισμό ύπνου, ο οποίος δεν φαίνεται να επηρεάζεται από ψυχολογικούς ή ψυχοκοινωνικούς παράγοντες, η κατάλληλη παρέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με νάρθηκες.
3. Σε ασθενείς με φαρμακευτική αγωγή με αποτέλεσμα τον βρουξισμό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η απόσυρση ή αντικατάσταση φαρμάκων αυτών.

Μέθοδοι διαχείρισης του βρουξισμού

• Νάρθηκες νυκτός: Φοριούνται τη νύχτα για να περιορίσουν την κίνηση έτσι ώστε η περιοδοντική βλάβη να είναι ελάχιστη. Η συσκευή καλύπτει όλα τα δόντια της άνω ή της κάτω γνάθου. Πρέπει να καλύπτουν τις επιφάνειες όλων των δοντιών έτσι ώστε να υπάρξει μείωση του μυϊκού τόνου. Οι συσκευές ποικίλλουν στην εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά. Μπορούν να κατασκευαστούν στο οδοντιατρείο ή στο εργαστήριο από σκληρά ή μαλακά υλικά. Οι σκληροί νάρθηκες ακρυλικής ρητίνης φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικοί στη μείωση της δραστηριότητας του βρουξισμού από τους μαλακούς νάρθηκες. Οι νάρθηκες μαλακής ρητίνης είναι πιο δύσκολο να ρυθμιστούν από ό, τι οι συσκευές σκληρής ακρυλικής ρητίνης και να αποφευχθούν ακούσιες κινήσεις των δοντιών.
• Ψυχοθεραπεία: Ο βρουξισμός μπορεί συχνά να σχετίζεται με το άγχος. Πρέπει να γίνουν ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις για την ενίσχυση της ηρεμίας και της αποβολής του στρες. Η συμβουλευτική των ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της έντασης και επίσης να δημιουργήσει επίγνωση της κατάστασης.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να συσταθεί εάν ο βρουξισμός δημιουργεί μυϊκό πόνο και δυσκαμψία της γνάθου.
• Ασκήσεις χαλάρωσης: Με αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής εκπαιδεύεται να χαλαρώνει εθελοντικά τους στοματικούς μύες.
• Επανορθωτική θεραπεία: Εάν υπάρχει σοβαρή τριβή των δοντιών συνιστάται ενδοδοντική θεραπεία, όπου είναι απαραίτητο.

Επειδή ο βρουξισμός είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση, μια ομάδα που περιλαμβάνει οδοντίατρο, σύμβουλο ψυχικής υγείας ή ψυχοθεραπευτή και νευρολόγο πρέπει να συνεργαστεί για να επιτύχει μια καλύτερη προσέγγιση και διαχείριση της νόσου ώστε να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.Η διαχείριση βασίζεται στην αναγνώριση των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων..Σε κάθε περίπτωση πρέπει πάντα να ανατρέχετε στον θεράπον οδοντίατρό σας για την κατάλληλη συμβουλευτική προσέγγιση.

ΠΗΓΕΣ:

Bruxism Management. Sona J. Lal; Kurt K. Weber. October 3, 2020. StatPearls Publishing.