Πού οφείλεται η κακοσμία του στόματος

Η στοματική κακοσμία ή ‘’Halitosis’’ είναι ένας όρος που επινοήθηκε από τη συγχώνευση του λατινικού halitus (αναπνοή) και του ελληνικού osis (παθολογική διαδικασία) για να περιγράψει μια κατάσταση δυσάρεστης οσμής από το στόμα. Συχνά αποτελεί μεγάλη ανησυχία για τον ασθενή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική αμηχανία. Μερικές φορές ανακαλύπτεται από τον οδοντίατρο ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης και κάποιες άλλες φορές παρατηρείτε από τον ίδιο τον ασθενή.

Η κακοσμία του στόματος χωρίζεται σε 2 ομάδες: γνήσια και ψευδή

Ψευδή

• Ψευδό Halitosis: Εδώ ο ασθενής παραπονιέται για κακοσμία που δεν δικαιολογείτε με την κλινική εξέταση. Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί μια αυξανόμενη τάση σε αυτή την πεποίθηση και η αιτία αυτού θα μπορούσε να αποδοθεί σε μια πληθώρα προϊόντων που διαφημίζονται για την στοματική υγιεινή και την ομορφιά των δοντιών, που ίσως προκαλεί ανασφάλεια σε συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων.
• Halitophobia: Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής φοβάται ότι η αναπνοή του θα θεωρηθεί δυσάρεστη από όλους γύρω του και θα παραμείνει έτσι παρά τη θεραπεία. Αυτό είναι μια αιτία μεγάλου άγχους και επηρεάζει περίπου το 0,5% – 1% του ενήλικου πληθυσμού. Συχνά, απαιτεί συμβουλευτική αφού αποκλειστούν άλλες οργανικές αιτίες.

Γνήσια

• Φυσιολογική: Την έχουν όλοι οι άνθρωποι σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής τους.
• Παθολογική: Ενδοστοματικές αιτίες οι οποίες αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 80% – 85% όλων των περιπτώσεων χαλίτωσης όπως είναι η ουλίτιδα και οι περιοδοντικές ασθένειες (οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα, ερπητική ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, περικορωνίτιδα, περιοδοντικό απόστημα), σύνδρομο Sjogren, θεραπεία καρκίνου και παθολογίες οστού όπως η κυψελίτιδα και η οστεομυελίτιδα. Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι η τερηδόνα, ακατάλληλες οδοντοστοιχίες και ορθοδοντικές συσκευές, κακοήθειες της γλώσσας ή των μάγουλων και των παθολογιών του βλεννογόνου, όπως η φυματίωση και η σύφιλη, μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση μικροοργανισμών και να προκαλέσουν κακοσμία του στόματος.

Άλλες αιτίες που είναι ικανές να επηρεάσουν την φυσιολογική χλωρίδα του στόματος είναι:

• Η οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα.
• Η πνευμονία.
• Χρόνια βρογχίτιδα.
• Απόστημα του πνεύμονα.
• Η παλινδρόμηση του γαστρεντερικού υγρού, τα γαστρικά και πεπτικά έλκη.
• Οξεία εμπύρετη ασθένεια.
• Μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Κυστική ίνωση.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Λευχαιμία.
• Ηπατική ανεπάρκεια.

Θεραπεία – Διαχείριση

Η συνηθέστερη αιτία της κακοσμίας είναι η κακή υγιεινή των δοντιών. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να εκπαιδευτεί ο ασθενής στη σωστή φροντίδα των δοντιών. Σε κάθε περίπτωση τον πρώτο λόγο σε αυτή την κατάσταση την έχει ο θεράπων οδοντίατρος, ο οποίος θα κατευθύνει κατάλληλα τον ασθενή ανάλογα με τις ανάγκες του.

ΠΗΓΕΣ

Halitosis. Sujata Tungare; Nowera Zafar; Arati G. Paranjpe. Statperl Publishing